Kada bi trebalo i kada je moguće ići na abortus?
Registrovani korisnici ne vide reklame
Abortus (prekid trudnoće) je medicinska procedura kojom se vrši prekid neželjene trudnoće ili prekid trudnoće iz medicinskih indikacija (razloga). Ova procedura je u slučajevima hirurškog pristupa prekidu trudnoće i čišćenju materice poznata i pod nazivom kiretaža i treba ih razlikovati. Iako su suštinski iste procedure, abortus je nameran i veštački prekid trudnoće, dok se kiretaži pristupa i u slučajevima pobačaja kada je neophodno ukloniti ostatke tkiva u materici, što je od velike važnosti za opšte zdravlje žene i preventive stanja kao što su sepsa, neplodnost ili budući pobačaji.
Kako se definiše i ustanovljava trudnoća?
Posle saznanja da je u drugom stanju, bilo putem testa na trudnoću koji se radi iz urina bilo putem krvi merenjem koncentracije hormona BHCG, trudnica se javlja ginekologu koji ultrazvučnim pregledom konstatuje da se trudnoća razvija u materici i prema prvom danu poslednje menstruacije i ultrazvučnim merenjima definiše starost trudnoće.
Kada je idealno izvršiti prekid trudnoće?
Idealno je izvršiti prekid trudnoće posle 6-7 nedelja starosti, odnosno posle vizuelizacije ploda u materičnoj duplji. Kiretaža je zahvat kome su neretko podvrgnute žene iz terapeutskih razloga iako su želele da zadrže trudnoću ali je plod npr. bio izložen pogubnim uticajima bilo lečenja (zračenje, terapije, lekovi), ili fizičkim naznakama problema sa plodom. Naravno, postoje i slučajevi neželjene trudnoće, kada kiretaža predstavlja tešku odluku do koje ne dolazi preko noći, a koja mora da prođe određene procedure i provere.
Veštački prekid trudnoće (kiretaža, odnosno abortus) je svaki prekid trudnoće stare do 10 nedelja sproveden u medicinskim uslovima i od strane stručnog i obučenog medicinskog osoblja. Prekid trudnoće (abortus) se izvodi isključivo na zahtev trudnice. Važno je napomenuti da nikakav uticaj supruga ili partnera, familije ili okruženja ne sme da utiče na donošenje odluke o abortusu.
Šta je kiretaža?
Postoji nekoliko glavnih razloga zbog kojih može doći do kiretaže. Jedan slučaj je kod nedavne trudnoće ili kod pobačaja, kada se kiretaža vrši kako bi se odstranilo suvišno tkivo zaostalo u materici. Kiretaža je ujedno i deo dijagnostike kod žena s neredovnom i jako obilnom menstruacijom. Kiretaža je sredstvo dijagnostičke procedure i kod krvarenja iz materice kod menopauze.
Koji su opravdani razlozi za prekid trudnoće?
Medicinski razlozi podrazumevaju slučajeve u kojima postoje oboljenja koja bi mogla ozbiljno i kritično da ugroze zdravlje i život žene. Tu su i etički i pravno-kriminogeni razlozi u kojima se radi o trudnoći koja je uzrokovana silovanjem ili obljubom nad nemoćnom ili maloletnom osobom, obljubom zloupotrebom službenog položaja ili incest. Razlog za prekid trudnoće može biti i eugeničkog tipa, odnosno onda kada postoje biološko-genetski faktori koji oštećuju plod, ili je reč o oboljenju majke u prvom tromesečju trudnoće od rubeole, upotreba tetraciklina ili citostatika, izloženost zračenju, teškim bolestima i slično. Pored ovih, tu su i razlozi socijalne prirode kao što su loše materijalno stanje, veći broj dece, vanbračna trudnoća i drugi.
Kada je moguće izvršiti abortus ili kiretažu odnosno prekinuti trudnoću?
Postoji nekoliko važnih činjenica koje je neophodno znati u slučaju da je jedina opcija koja postoji za trudnicu prekid trudnoće. Namerni prekid trudnoće je moguće uraditi do navršene 10. gestacione nedelje trudnoće. Prekid trudnoće moguće je uraditi isključivo na zahtev trudnice starije od 16 godina. Ukoliko je trudnica mlađa od 16 godina, neophodna je saglasnost roditelja ili staratelja. Kada se vrši prekid trudnoće starije od deset nedelja, neophodno je da trudnica prođe Etičku komisiju koja daje odobrenje za završavanje iste.
Ukoliko se trudnoća prekida posle 20. nedelje, što je uglavnom slučaj kod postojanja teških poremećaja u razvoju ploda, onda je neophodna saglasnost i Etičkog komiteta.
Kako izgledaju procedura i postupak prekida trudnoće?
Kada je reč o prekidu trudnoće, moramo imati u vidu da je ovo specijalno stanje u kojem postoji veliki broj okolnosti koje mogu dovesti do toga da se trudnica sama ili njeni lekari odluče da je tojedino rešenje. Iako je ova procedura skoro po pravilu asocijacija na eliminisanje samo neželjene trudnoće, ne smemo zaboraviti da je ovo najčešće najvažnija procedura kojom se spašava život trudnice, a nekada i njene porodice. Shodno tome, važećeprocedure imaju za cilj da potvrde svrsishodnost, neizbežnost i etičnost odluke. Ne smemo zaboraviti ni na emotivne komponente ovog procesa i delikatnost situacije u svakom slučaju.
Novine u procesu prekida trudnoće – šta je medikamentozni abortus?
U Srbiji je od nedavno moguć takozvani medikamentozni abortus (abortus lekovima). On se za sada izvodi jedino u bolničkim uslovima i to samo u Beogradu. Uslov za medikamentozni tip abortusa jeste da trudnoća nije starija od 8 gestacijskih nedelja i da trudnica u svojoj anamnezi nema bolesti koje bi bile kontraindikacija za primenu lekova koji se daju u tu svrhu. Ovo je bezbedniji tip abortusa, a izvodi se sa dve vrste leka. Treba napomenuti da nekada ovim tipom abortusa ne dođe do kompletnog izbacivanja sadržaja trudnoće iz materice. Tada je neophodno uraditi instrumentalnu reviziju (dovršiti abortus klasičnim načinom).
Pet stvari koje morate znati o prekidu trudnoće i procedure abortusa:
- Pre intervencije neophodno je da trudnica donese na uvid papir sa krvnom grupom i Rh faktorom. Ovo je jako važno zbog kasnije imunizacije ukoliko je Rh negativan.
- Intervencija se najčešće vrši u kratkotrajnoj analgo – sedaciji (u narodnu poznata kao opšta anestezija) i neophodno je da 2h pre intervencije trudnica ne unosi nikakve tečne napitke, a 4h pre čvrstu hranu.
- Pored opšte anestezije, intervenciju je moguće izvesti i u lokalnoj anesteziji, odnosno uz takozvani Paracervikalni blok (gde se lokalni anestetik ubrizgava u grlić materice).
- Sama procedura, kada se izvodi po pravilima struke i od strane edukovanog ginekologa što se mora napomenuti, je izuzetno bezbedna.
- Moguće post proceduralne komplikacije su vrlo retke. Neke od njih jesu:
- endometritis (zapaljenje sluzokože materice)
- perforacija materice (proboj materice instrumentom)
- sterilitet (nepolodnost)
- Koliko traje procedura prekida trudnoće odnosno kiretaža i šta posle nje
- Samo trajanje intervencije je kratko. Intervencija prekida trudnoće traje između 5 i 10 minuta.
Ova procedura se izvodi specijalnim instrumentom – kiretom, instrumentom koji na dugačkoj dršci ima eliptični prsten s oštrim spoljnim rubom, kao i aspiracionom kanilom. Kiretaža je medicinski postupak u kojem se struže sluznica materice sa svim materijalom koji se nalazi u šupljini materice. Potrebno je proširiti prvo grlić materice postupkom dilatacije, da bi se moglo prodreti do sluznice materice. Nakon intervencije, žena ostaje u ustanovi još 1h radi opservacije. Na otpustu dobija antibiotik i kapi za skupljanje materice, a ukoliko je Rh negativna neophodna je i zaštita anti-D imunoglobulinom. Vreme za prvu kontrolu je 10 dana nakon procedure.
Izvor: Global Digital Clinic
Registrovani korisnici ne vide reklame
